锄“幽”防癌,共创健康未来 — 全国首个“无幽日”倡议于南京提出

  作为“健康中国行——全民健康素养促进活动”的项目之一,“无幽日”的倡议受到了各界人士的广泛支持。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与溃疡学组组长、南昌大学附一医院消化内科吕农华教授,中华医学会消化病学分会常委兼副秘书长、上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任房静远教授,健康报社邓海华书记,阿斯利康消呼麻业务部副总裁钱巍,华亘安邦科技有限公司董事长龚爱华,以及来自全国的30家媒体共同见证了国内首个“无幽日”倡议。健康报社邓海华书记表示:“设立‘无幽日’是为了使公众更加了解根除幽门螺杆菌对于防治胃癌的重要性,是提高全民健康素养意识的重要环节。我们希望通过提升正确认知、帮助高危人群降低胃癌的患病风险。”

  随着胃癌成为中国第二大常见癌症,正确防治胃癌已经成为刻不容缓的重要公共卫生问题。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍,同时是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。吕农华教授指出:“幽门螺杆菌感染是世界性的问题,在中国,每两个人中就可能有一人感染幽门螺杆菌。目前,由于不规范的治疗,导致幽门螺杆菌对抗生素耐药,三联疗法的根除率日趋下降,所以正确认识幽门螺杆菌感染、规范幽门螺杆菌检测和治疗尤为重要。”

幽门螺杆菌根治有争议?胃癌高危人群需根除

  我国20~40岁人群感染幽门螺杆菌的机率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%2 ,然而其感染潜伏期长、难以察觉,20%感染者没有明显症状。目前幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验,快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的,当然也是有创的;呼气试验的特点是无创的、准确率高。大众应该到具有检测资格的医院及检测中心进行幽门螺杆菌的检测。

  检测出幽门螺杆菌后,医生对于是否需要立刻着手进行根治却有不同见解。对此,房静远教授指出:“目前全球已有超过40%3 的胃癌患者来自中国,幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分关系,临床研究显示:根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险约39% 4。根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识,如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤 、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等,应尽早进行根除治疗。我们呼吁这部分高危人群尽早确诊,尽早根治,对自己的身体负责。”

幽门螺杆菌,首次根治更重要

  目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为三联或四联疗法。三联疗法是:质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素;四联疗法是:质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂。由于目前三联疗法的根除成功率日趋下降,所以,国际上推荐仅在克拉霉素低耐药(耐药率<15-20%)地区使用三联疗法,克拉霉素高耐药(耐药率>15-20%)地区,首先推荐铋剂四联疗法。我们国家克拉霉素耐药率普遍已超过20%,所以三联疗法不再适合中国,应首选铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌。首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要,研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药的原因,再次根除的成功率将大大降低。所以,根除幽门螺杆菌的治疗目标就是尽可能确保首次根除成功率,选择最有效的根除方案。

  此外,患者未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。

  阿斯利康消呼麻业部部副总裁钱巍表示:“阿斯利康始终视患者利益高于一切。我们支持倡导设计无幽日的初衷,是希望尽快帮助胃癌高危人群通过正确的诊断和治疗,切实有效地降低胃癌高危因素,呵护胃健康。接下来我们也将支持疾病教育和全国多场义诊,以提高公众对于幽门螺旋杆菌的正确认识。”

  华亘安邦董事长龚爱华先生表示:“作为中国幽门螺杆菌检测技术最早的研发生产厂家,本次联合倡议‘无幽日’是华亘安邦的荣幸和责任。希望通过活动能为公众关注自身健康、获得准确的检测和规范的治疗做些有意义的工作。”

1.搜狐健康 http://health.sohu.com/20100726/n273696194.shtml

2.新浪健康 http://health.sina.com.cn/d/2014-08-22/0921147643.shtml

3.搜狐健康 http://health.sohu.com/20141015/n405142583.shtml

4.39健康网 http://cancer.39.net/a/121126/4087249.html